#2404

Dobrý den paní Angerová.
Hlavním problémem Vašeho chlapečka je opakované zvracení, nyní 3-4x denně obloukem a v důsledku toho neprospívání.
Zvracení obloukem či spíše obecně opakované intenzivní zvracení v kojeneckém věku má řadu příčin. Tou, která by měla být vyloučena na začátku, je vrozená vada některé z částí zažívacího traktu, v případě syna především v horních částích, na úrovni jícnu, žaludku. Nejčastěji se jedná o pylorostenozu či pylorospasmus (ten není vývojovou vadou). Opakované zvracení může samozřejmě vyvolat infekce, ta je ale dle Vašeho dotazu vyloučena. Alergie na BKM je diagnostikovatelná zcela jistě, ale u ní nebývá typickým klinickým obrazem opakované zvracení obloukem, problémy jsou spíše jiného charakteru. Vyloučit se musí dietní chyba a samozřejmě neurologický problém, vyšetření v tomto ohledu je ale negativní. Nejsem si jist, zda bylo provedeno ultrazvukové vyšetření mozku.
V každém případě bych doporučil vyhledat dětského gastroenterologa (ambulance jsou ve větších nemocnicích, existují i privátní zařízení tohoto charakteru) a zopakoval bych vyšetření dětským neurologem a sonografistou k vyšetření horních částí zažívacího traktu. Gastroesofageální reflux se dá vyloučit či diagnostikovat i jinak než ultrazvukovým vyšetřením, nevím, zda chlapeček byl již vyšetřován jinak.
S úctou
J.Macko